ابدومینوپلاستی یا جراحی زیبایی شکم، روشی جراحی برای حذف پوست و چربی اضافی شکم و سفت کردن عضلات دیواره شکم است. این عمل برای افرادی مناسب است که با وجود رژیم غذایی و ورزش، از شلی پوست و تجمع چربی در ناحیه شکم رنج میبرند. شرایط انجام ابدومینوپلاستی شامل ارزیابی دقیق وضعیت سلامتی، ثبات وزن و انتظارات واقعبینانه است تا نتایج ایمن و رضایتبخش حاصل شود. این مقاله به بررسی جامع شرایط کاندیداتوری، پیشنیازها، محدودیتها و عوامل مؤثر در موفقیت عمل میپردازد.
ابدومینوپلاستی چیست و چه کسانی به آن نیاز دارند؟
ابدومینوپلاستی (Abdominoplasty) یا تامی تاک، جراحی پلاستیک است که پوست شل و چربی اضافی را از ناحیه میانی و پایین شکم برمیدارد و عضلات شکمی را ترمیم میکند. این روش اغلب پس از بارداریهای متعدد، کاهش وزن شدید یا به دلیل عوامل ژنتیکی انجام میشود. بر اساس تعریف انجمن جراحان پلاستیک آمریکا (ASPS)، ابدومینوپلاستی برای افرادی ایدهآل است که پوست شکمشان خاصیت ارتجاعی خود را از دست داده و عضلاتشان جدا شده (دیاستازیس رکتی) باشد. این عمل نه تنها زیبایی را بهبود میبخشد، بلکه میتواند مشکلات عملکردی مانند درد کمر ناشی از عضلات ضعیف را کاهش دهد.
قبل و بعد از عمل ابدومینوپلاستی
شرایط عمومی سلامتی برای انجام ابدومینوپلاستی
شرایط سلامتی بیمار نقش کلیدی در تعیین کاندیداتوری برای ابدومینوپلاستی دارد. جراحان بر اساس ارزیابی پزشکی، اطمینان حاصل میکنند که بیمار ریسکهای جراحی را تحمل کند. عدم وجود بیماریهای زمینهای که بر روند بهبودی تأثیر منفی بگذارند، ضروری است.
- سلامت قلبی-عروقی و تنفسی: بیمار باید فاقد بیماریهای قلبی جدی، فشار خون کنترلنشده یا مشکلات تنفسی باشد. آزمایشهای پیش از عمل مانند نوار قلب الزامی است.
- عدم ابتلا به دیابت کنترلنشده: قند خون بالا میتواند عفونت و تأخیر در ترمیم زخم ایجاد کند.
- عدم مصرف دخانیات: سیگار کشیدن حداقل ۴ هفته قبل و بعد از عمل ممنوع است، زیرا نیکوتین جریان خون را مختل میکند.
- عدم وجود عفونت فعال: هرگونه عفونت پوستی یا سیستمیک باید پیش از عمل درمان شود.
- سلامت روانی: بیمار باید انتظارات واقعبینانه داشته باشد و از اختلالات روانی مانند دیسمورفیا بدنی (BDD) عاری باشد.
ثبات وزن به عنوان شرط اصلی ابدومینوپلاستی
ثبات وزن یکی از مهمترین شرایط انجام ابدومینوپلاستی است. نوسانات وزنی میتواند نتایج عمل را تحت تأثیر قرار دهد و پوست را مجدداً شل کند. جراحان توصیه میکنند بیمار حداقل ۶ ماه وزن خود را ثابت نگه دارد و BMI (شاخص توده بدنی) کمتر از ۳۰ باشد. برای افراد با BMI بالاتر، ابتدا کاهش وزن از طریق رژیم و ورزش پیشنهاد میشود. مطالعات نشان میدهد که بیماران با وزن پایدار، رضایت بیشتری از نتایج دارند و ریسک عوارض کمتری را تجربه میکنند.
شرایط سنی و جنسی برای ابدومینوپلاستی
عمل ابدومینوپلاستی محدودیت سنی خاصی ندارد، اما شرایط سنی و جنسی بر کاندیداتوری تأثیرگذار است. برای زنان، بارداریهای آینده میتواند نتایج را مختل کند، بنابراین توصیه میشود پس از اتمام دوره باروری انجام شود. مردان اغلب به دلیل کاهش وزن یا ژنتیک به این عمل نیاز دارند. حداقل سن معمولاً ۱۸ سال است، اما برای افراد مسنتر، ارزیابی سلامتی کلی ضروری است تا اطمینان حاصل شود که بدن قادر به تحمل جراحی و بهبودی است.
ارزیابی پوست و عضلات شکم پیش از عمل
ارزیابی وضعیت پوست و عضلات شکم پیشنیاز کلیدی برای ابدومینوپلاستی است. جراح با معاینه فیزیکی، درجه شلی پوست و جدایی عضلات را تعیین میکند. پوست باید خاصیت ارتجاعی کافی داشته باشد تا پس از برداشتن، بدون افتادگی بیش از حد بهبود یابد. در موارد شلی شدید، ممکن است ابدومینوپلاستی کامل (با جابجایی ناف) لازم باشد، در حالی که برای موارد خفیف، مینیابدومینوپلاستی کافی است. این ارزیابی بر اساس طبقهبندیهای بالینی مانند سیستم Matarasso انجام میشود.
ارزیابی شرایط بیمار قبل از ابدومینوپلاستی
محدودیت ها و موارد منع انجام ابدومینوپلاستی
هرچند ابدومینوپلاستی مزایای زیادی دارد، اما محدودیتها و موارد منع مطلق یا نسبی وجود دارد که باید رعایت شوند. این محدودیتها برای جلوگیری از عوارض جدی مانند عفونت، لخته خون یا مشکلات ترمیمی وضع شدهاند.
- بارداری فعلی یا برنامهریزیشده: عمل در دوران بارداری ممنوع است و برای زنان در سن باروری، مشاوره لازم است.
- تاریخچه جراحیهای قبلی در ناحیه شکم: اسکارهای قدیمی میتواند جریان خون را مختل کند.
- بیماریهای انعقادی: اختلالات خونی مانند هموفیلی منع مطلق است.
- چاقی مفرط (BMI بالای ۳۵): ریسک عوارض افزایش مییابد و ابتدا کاهش وزن توصیه میشود.
- مصرف داروهای خاص: داروهایی مانند آسپیرین یا ضدالتهابها باید حداقل ۲ هفته قبل قطع شوند.
رعایت این محدودیتها نرخ موفقیت عمل را تا ۹۵ درصد افزایش میدهد.
مراحل ارزیابی پیش از عمل ابدومینوپلاستی
ارزیابی پیش از عمل ابدومینوپلاستی شامل مراحل سیستماتیک است تا شرایط بیمار به طور کامل بررسی شود. این فرآیند معمولاً در چند جلسه انجام میگیرد و شامل مشاوره، آزمایشها و برنامهریزی است.ابتدا جراح تاریخچه پزشکی، داروها و عادات بیمار را بررسی میکند. سپس معاینه فیزیکی و اندازهگیریهای لازم صورت میگیرد. آزمایشهای خون، ادرار و تصویربرداری (مانند سونوگرافی) درخواست میشود. در نهایت، بحث در مورد انتظارات و ریسکها انجام شده و برنامه جراحی تنظیم میگردد.
نقش رژیم غذایی و ورزش در شرایط ابدومینوپلاستی
رژیم غذایی و ورزش پیش از عمل ابدومینوپلاستی بخشی از شرایط آمادهسازی هستند. این عوامل نه تنها وزن را تثبیت میکنند، بلکه سلامتی کلی را بهبود میبخشند.بیماران باید رژیم غنی از پروتئین، ویتامینها و فیبر را دنبال کنند تا بافتها برای ترمیم آماده شوند. ورزش منظم، به ویژه تمرینات هسته بدن، عضلات را تقویت میکند. مطالعات نشان میدهد که بیماران فعال، دوره نقاهت کوتاهتری دارند.
شرایط پس از عمل و تأثیر آن بر کاندیداتوری
شرایط پس از عمل ابدومینوپلاستی نیز در ارزیابی اولیه مد نظر قرار میگیرد. بیمار باید آمادگی رعایت مراقبتهای پس از جراحی را داشته باشد تا نتایج حفظ شود.این شامل پوشیدن گن فشاری به مدت ۴-۶ هفته، پرهیز از فعالیت سنگین و پیگیریهای منظم است. عدم تعهد به این شرایط میتواند کاندیداتوری را رد کند.
نتایج و ماندگاری ابدومینوپلاستی با رعایت شرایط
با رعایت شرایط ابدومینوپلاستی، نتایج شامل شکمی صاف، کاهش سایز کمر و بهبود اعتماد به نفس است. ماندگاری نتایج وابسته به سبک زندگی است و میتواند مادامالعمر باشد. مطالعات، نشاندهنده رضایت ۸۶ درصدی بیماران است، مشروط بر ثبات وزن و مراقبت مناسب.
سخن پایانی
شرایط انجام ابدومینوپلاستی بر پایه ارزیابی جامع سلامتی، ثبات وزن و انتظارات واقعبینانه استوار است. انتخاب جراح مجرب کلیدی است تا ریسکها به حداقل برسد. اگر با شلی پوست و چربی اضافی شکم مواجه هستید، مشاوره تخصصی امری بسیار مهم است. دکتر حمیدرضا مکارچیان با تخصص در جراحی پلاستیک، میتواند شرایط شما را ارزیابی و بهترین رویکرد را پیشنهاد کند.
سوالات متداول
۱) آیا ابدومینوپلاستی برای افراد چاق مناسب است؟
خیر، برای BMI بالای ۳۰ توصیه نمیشود و ابتدا کاهش وزن لازم است.
۲) مدت زمان ارزیابی پیش از عمل چقدر است؟
معمولاً ۱-۲ هفته، بسته به آزمایشها.
۳) آیا سیگار کشیدن مانع انجام عمل می شود؟
بله، حداقل ۴ هفته قبل و بعد باید ترک شود.
